Наша справка
Холера внушала древним ужас – они прозвали ее «великий мор». Болезнь-долгожительница, родившаяся в дельте Ганга, стала причиной семи пандемий и до сих пор время от времени напоминает о себе.
В России самой страшной оказалась эпидемия 1848 года, унесшая жизни почти 700 тыс. человек.
Спасались дегтем и чесноком
– Города Нижнего Поволжья отличались антисанитарией, и Царицын не был исключением, – рассказывает Валентина Ченегина, главный хранитель фондов музея истории здравоохранения Волгоградской области. – Канализации не было, склоны оврагов украшали груды мусора. Все это создавало предпосылки для распространения опасных инфекционных заболеваний.
Впервые холера пришла к нам в 1830 году.
– Болезнь протекала молниеносно: спустя 6–12 часов после заражения люди умирали (за короткий срок холера унесла 317 человек). Полагали, что она передается по воздуху, поэтому царицане ходили с закрывающими рот повязками, которые натирали чесноком и дегтем. Представления малограмотного населения о причинах заразных болезней были самые нелепые.
Неудивительно, ведь просвещать на ту пору людей было некому: из врачей в Царицыне на начало ХIХ века, по словам историка Александра Материкина, была только одна повивальная бабка. Ближе к концу века положение стало чуть лучше: на 17-тысячный уездный Царицын приходилось уже три врача. Один из них работал при земской больнице и двое при железных дорогах.
Холерный «паралич»
– В 1892 году в Царицыне вновь свирепствовала холера. В печати приводили цифры –1176 умерших, но реальное количество исчислялось примерно пятью тысячами. Разгул эпидемии сеял ужас, – продолжает Валентина Ченегина. – Прекратился грузопоток, затихла торговля. Приходившие в Царицын пароходы все чаще имели желтый флаг холерного карантина. Зажиточный люд старался покинуть город, люди победнее просто прятались по домам. Холерный «паралич» хозяйственной жизни Царицына повторится еще несколько раз – в 1904, 1907, 1908 годах.
Время гигиены
Холеры боялись, потому что на то время она была сильнее медицины: кроме карантинов и санитарных кордонов, противопоставить ей было нечего.
Непрерывные эпидемии вынудили правительство поставить вопрос об оздоровлении волжских городов Астрахани, Самары, Саратова и Царицына. В 1908 году была создана специальная комиссия под председательством профессора гигиены Григория Витальевича Хлопина. Основываясь на собранных материалах, он подготовит книгу, в которой представит санитарно-топографические описания четырех городов, причины их неудовлетворительного санитарного состояния и перечень мероприятий, необходимых для оздоровления. После этого в нашем городе, наконец, очистят базарные площади, набережную, построят городские туалеты.
Вскоре в городе появился и санитарный врач – городская управа Царицына пригласила на эту должность симферопольского специалиста Вячеслава Мефодьева. Он открыл здесь лабораторию, в которой исследовали воду из Волги, продукты с рынка. Однако судьба этого самоотверженного врача была трагической – он заразился тифом в холерном бараке и умер.
Все или ничего
Ученые непрестанно искали средство борьбы с недугом. Многое для исследования холерного вибриона сделал русский ученый Илья Мечников. Но оружия против смертельно опасного врага по-прежнему не было. Решить эту задачу упорно пыталась молодая исследовательница Зинаида Ермольева. Нашей землячке (родилась в хуторе Фролове бывшей Донской области, на территории современного Фролово) удалось выделить холероподобный светящийся вибрион из кишечника диарейного больного. С ним ученая провела серию лабораторных опытов, а решающий эксперимент поставила на себе.
Зинаида Виссарионовна была фанатом своего дела. На алтарь науки она готова была положить свою жизнь. Выпив воду с холерным вибрионом, очень скоро она почувствовала недомогание. Когда картина классической холеры «нарисовалась» во всей красе, исследовательница приняла изобретенное средство – холерный бактериофаг (от греческого «пожирать»), то есть бактерии, прицельно уничтожающие возбудителя холеры. Все или ничего. К счастью, бактериофаг оказался действенным.
Усилиями советских медиков и гигиенистов к середине 20-х годов холера почти исчезла с территории государства.
Невидимый враг
В начале 1942 года профессора Ермольеву, работавшую тогда в столице, направили в военный Сталинград, где на территории врага вспыхнула эпидемия холеры. Зинаида Виссарионовна немедля отправилась в разрушенный город, чтобы принять профилактические меры. Чрезвычайная комиссия собралась на заседание в два часа ночи. Позже Ермольева так опишет события той поры.
– Нужно было решить, какие меры принять против опасности, которая могла бы угрожать городу, в то время усиленно готовившемуся к обороне. Он пропускал сотни тысяч бойцов непосредственно к фронту, к излучине Дона, где развернулось невиданное по своему размаху сражение. Госпитали принимали ежедневно тысячи раненых. Из города, переполненного войсками и эвакуированным населением, беспрерывно отходили пароходы и эшелоны в Астрахань, Саратов. Эпидемия, таким образом, могла бы разлиться по многим районам страны. "Да, товарищи, – твердо сказала я, – необходимо принимать срочные меры". Почти до утра сидели и разрабатывали профилактические мероприятия, чтобы не допустить заболеваемости холерой среди населения. Было решено дать всему населению города, войскам, находящимся в городе, холерный бактериофаг.
Собственное фармакологическое производство
Препарата, захваченного из Москвы, оказалось недостаточно. Эшелон с дополнительным лекарством разбомбили немцы. Что делать? Кто-то предложил организовать производство на месте. Наладить сложное микробиологическое производство в осажденном городе было непросто. Необходимо было выпускать препарат в огромных, с каждым днем все возрастающих количествах. Ведь врачам предстояло фагировать не только местное население, но и тысячи людей, уходящих, уезжающих, улетающих из города.
Но команде Ермольевой это удалось. Лаборатория расположилась в Бекетовке, в подвале одного из домов.
– В этой борьбе с невидимой армией принимали участие все, кто оставался в городе, – вспоминала Ермольева. – У каждой дружинницы Красного Креста было под наблюдением десять квартир. Обходили их ежедневно и спрашивали, нет ли больных, которых надо немедленно госпитализировать. Другие хлорировали колодцы, дежурили в булочных, на эвакопунктах. Из города нельзя было уехать без справки о фагировании. Даже в булочных не выдавался хлеб без такой справки. В бомбоубежищах, на пристанях без устали рассказывали о профилактике желудочно-кишечных заболеваний. Включились в эту борьбу и радио, и газеты.
Ежедневно бактериофаг принимали 50 тыс. человек. Город был спасен.
Победа!
Между болезнями и развитием медицины всегда связь обратно пропорциональная. Чем эффективнее методы борьбы, тем меньше случаев заболевания. Гимном врачебному делу звучит факт, что после 1978 года заболевания холерой в Волгоградской области не регистрировались. Победа! Окончательная ли?..
Кстати
Русский пенициллин
Зинаида Ермольева прославилась не только тем, что нашла средство от холеры. В учебниках по истории медицины ее фамилию приводят прежде всего как автора русского пенициллина. Зная о разработках иностранных коллег, она сумела в непростых военных условиях найти способ изготовления первого отечественного антибиотика. С его помощью были спасены тысячи жизней на фронте и в тылу.